期刊简介

               1986年创刊,中华医学会主办。本刊是中华医学会系列刊物之一, 2002年全面改版,彩色印刷。面向广大医学科技工作者,以“传播医学信息,引领临床实践”为宗旨,及时报道中华医学会及其各专科分会、地方医学会的工作动态,以及医学研究、临床实践、公共卫生等领域的前沿进展,同时关注交叉、边缘、疑难医学话题和医学人文,致力于跨学科的交流与融合。                

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  • 杂志名称:中华医学信息导报杂志
  • 主管单位:中国科协技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1000-8039
  • 国内刊号:11-5178/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华医学信息导报杂志2003年第04期

肾移植免疫现状(上)

鲍镇美

关键词:肾存活率, 免疫抑制剂, 肾移植手术, 急性排斥, 终末期肾衰竭, 移植肾, 单克隆抗体, CsA, 移植效果, 细胞蛋白, 不良反应, OKT3, IL-2受体, 尸体肾, 强地松, 病死率, MMF, ALG, 中心, 治疗
摘要:肾移植近年来取得了重大的进展.早期的尸体肾移植效果欠佳,病死率颇高.当时有些学者甚至考虑肾移植手术是否明智,经过四十余年的不懈努力,终于确立了肾移植是治疗终末期肾衰竭的有效手段.移植肾的存活率逐年增高.在使用CsA前,移植肾的1年存活率约为65%,而在应用免疫抑制剂CsA后,存活率超过80%~85%.近,HansSollinger报告500例胰肾同时移植的经验.自1995年5月开始采用MMF代替AZA后,存活率增高,急性排斥明显下降,2年的人存活率为99%,肾存活率95%,胰存活率95%.采用AZA者则人存活率95%,肾86%,胰83%.急性排斥应用MMF后由48%下降至15%,成绩令人瞩目.其他中心亦取得了相近的结果,存活率的提高显然与应用新的免疫抑制剂有关,作者早年使用的免疫抑制剂方案为CsA+AZA+强地松+抗淋巴球细胞蛋白(ALG),1991年开始14天应用OKT3代替ALG,后因OKT3不良反应较大改为ATG.近则使用IL-2受体单克隆抗体.